Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能性

生存直线辨识SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新推房颤之外

心肌梗死和左室绒毛病症缩减房颤推生效用。而房颤可缩减普通人群和心梗病症的死亡效用，但在心衰病症这一人群研究工作结果与此并不相反。比如说，常为左室绒毛的心肌梗死病症SCD效用缩减。是否心肌梗死病症浮现新推房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而缩减SCD效用在此之前并不确实。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员辩解进行了初步研究工作，研究工作结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831可有心电图结果为左室绒毛的心肌梗死病症，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心悉。研究工作普通人随机分派至氯沙坦或阿替内尔外科手术第一组。经过大约4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病症浮现新推房颤，浮现SCD病症有151可有（1.7%）。单表达式Cox量化辨识，新推房颤可致SCD效用缩减四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协表达式，其结果辨识新推房颤可缩减3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化研究工作人员最后指出，心肌梗死病症的新推房颤意味着SCD效用缩减。该研究工作表明心肌梗死病症浮现新推房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明心肌梗死病症房颤预防外科手术可作为减少SCD效用一外科手术方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤推生可减少心肌梗死病症SCD效用。

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编辑： yanyingchuan