左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫安全有效性

痉挛病变知觉动态易受多种因素的不良阻碍，比如痉挛频繁发作、发作小时该线以及抗痉挛类固醇（AED）不良反应等。幼儿痉挛病变其大脑系统打算发育之中，更容易受到 AED 相关知觉动态危害的阻碍。既往有关左乙科西坦外科手术的分析显示其对痉挛病变或情况下人群的知觉动态无有害阻碍，但尚没有分析系统性审核其应用于幼儿痉挛病变之中的及其对大脑病态学家动态的阻碍。

为此，来自韩国 Severance 大学痉挛分析之一个中心的 Kang 系主任等进行了一项分析，旨在批判性审核局灶性痉挛早产儿单药可用左乙科西坦（LVT）和卡马西平（CBZ）相对于的、安全性以及对大脑病态学家方面的阻碍，该分析发表于早先的 Neurology 杂志。

该分析是一项多之一个中心、平行分小组、开放性分析，总共筛选了 135 举例早产儿（4-16 岁），入小组了 121 举例早产儿，将其随机分配至 LVT 外科手术小组或 CBZ 外科手术小组。该分析的主要终点是在外科手术 52 时更，随访过程之中的一系列大脑知觉、行为以及情绪动态测试量化。同时也不会数据分析类固醇外科手术的和安全性量化。

121 举例早产儿之中 57 举例早产儿放弃 LVT 外科手术，64 举例放弃 CBZ 外科手术；分析完结时，81 举例早产儿（41 举例放弃 LVT 外科手术，40 举例放弃 CBZ 外科手术）完成了最后一次访视。结果显示两小组病变的大脑病态学家审核结果没有突出的区别，除了幼儿忧郁症量表评分。在幼儿忧郁症量表评分上，LVT 小组早产儿恶化了 1.97 分，而 CBZ 小组早产儿增加了 1.43 分，两小组区别具有突出统计学意义。

该分析论据认为，LVT 或 CBZ 外科手术原则上没有对幼儿病变的大脑病态动态造成了突出不良阻碍。对于局灶性痉挛早产儿，两种类固醇作为单药外科手术原则上具有同等的安全性和有效性。该分析为幼儿局灶性痉挛病变选用 LVT 和 CBZ 外科手术透过了 II 类证据。

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编辑： 刘卓