Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤缩减SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新所发房颤就其

腹水和左室小叶病患者上升房颤遭遇不确定性。而房颤可上升普通人群和心梗病患者的幸存者不确定性，但在心衰病患者这一人群研究工作结果与此未必一致。众所周知，诱发左室小叶的腹水病患者SCD不确定性上升。确实腹水病患者出现一新所发房颤独立于其他AF和SCD危险性环境因素从而上升SCD不确定性迄今为止未必吻合。哥伦比亚大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究工作执法人员对此展开了初步研究工作，研究工作结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作扩展到8831唯超音波结果为左室小叶的腹水病患者，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心悉。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗法一组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病患者出现一新所发房颤，出现SCD病患者有151唯（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，一新所发房颤可致SCD不确定性上升四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示一新所发房颤可上升3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究工作执法人员最后指出，腹水病患者的一新所发房颤意味着SCD不确定性上升。该研究工作表明腹水病患者出现一新所发房颤需进一步评估并展开危险性分层以更好的展开SCD预防治疗法。同时也表明腹水病患者房颤预防治疗法可作为减少SCD不确定性一治疗法方案。当然这需要进一步的研究工作来确定确实减少房颤遭遇可减少腹水病患者SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan