癫痫病征再入院风险的预测

有人估计全美国出院后30星期再继续康复的额度最重20%，其中很多是可以事先预防的。美国联邦医疗保险和医疗奖助服务为中心（CMS）在2012年发起了“减少再继续康复计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对再继续康复额度过高的医院同步进行经济发展处罚，高明强化了大众对医疗方式则转变的认知。美国几乎医院均有效减少了再继续康复额度。

在出院后，病患深知众多挑战，其中一些不太可能与最初住院原因并不相关，但可所致其再继续康复。痉挛病患是一类尤其易愈演愈烈再继续康复的人群，因为他们只能接受复杂的抗生素用药、遵循复杂的安全立即，其用药措施具有疗效；难治性痉挛病患有突发痫性中风的危险性；且有潜在认知失常和精神系统会总计病危的高患病率。

因此，痉挛病患再继续康复和收治求诊的比事例不太可能反弹性增加，世人大幅度同步进行深入研究。但是，对于不太可能所致痉挛病患意除此以外再继续康复的环境因素，我们仍相去甚远。

为鉴定在主要痉挛为中心接受视频脑电图（VEEG）检测后，成年痉挛病患在30星期再继续康复的相关环境因素，美国Dartmouth-Hitchcock痉挛为中心的Caller等设计了一项回顾性队列深入研究。本深入研究出版在Neurology杂志上。

该深入研究对2010年1月至2013年6月，865事例在上述为中心痉挛单元（EMU）接受持续住院用药的病患同步进行量化，最主要人口统计特征、住院天都（LOS）、痉挛类型、30星期再继续康复或收治看病的人数及其原因、以及与再继续康复不太可能相关的其它环境因素。

深入研究表明，865事例病患中，49事例病患在出院后30星期总计愈演愈烈33次再继续康复和40次收治看病，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9事例病患有多于1次的再继续康复或收治看病。

所致30星期紧急回院的有统计学意义的环境因素最主要：非痫性中风（NES）病史、痉挛和NES合并消失、因为急性中风首次康复、首次住院时间较短（百分比4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最少用的病患环境因素最主要：持续性精神症状、抗生素难治性痉挛、独自暂住；最少用的医源性环境因素最主要：抗痉挛抗生素过敏反应、调整抗痉挛抗生素设计方案。

综上，除难治性痉挛和LOS较短除此以外，精神系统会总计病危和NES也是所致痉挛病患30星期再继续康复或收治看病的重要危险性环境因素。因此，预先处理精神系统会总计病危不太可能降低VEEG后愈演愈烈急症的危险性。

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编辑： neuro212